この記事では、発達の特徴を理解するために用いられる心理検査、特にWISC-V・WAIS-IVなどの知能検査について、臨床心理士の古賀めぐみ先生にお話を伺いました。
1 Q. 発達検査だけで発達障害と診断される？
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発達検査だけで発達障害と診断されますか？
古賀めぐみ先生 発達検査の結果のみで発達障害と診断されることはありません。これは子どもの場合も、大人の場合も同様です。例えば、AさんとBさんにまったく同じIQ値や似たプロフィールが示されたとしても、両者の診断の有無や内容が同じになるとは限りません。
発達検査から得られる数値や検査中の様子は、その人の特徴を理解するための大切な情報の一つです。一方、発達障害の医学的な診断では、それだけでなく、現在どのようなことに困っているのか、幼少期からどのような様子がみられてきたのかなど、さまざまな情報を総合して医師が判断します。 -
発達検査と発達障害の診断は、何が違いますか？
古賀めぐみ先生 発達検査を受ける目的の一つは、自分自身やお子さんについて、客観的な尺度から理解する視点を得ることです。日常生活で感じている得意・不得意の背景にある認知的な特徴を知ることで、「これまでうまくいかなかったことも、無理はなかったかもしれない」と見方が変わり、新たな工夫を考える手がかりにもなります。
一方、医学的な診断は医師が行い、必要な支援や配慮について周囲の理解や協力を求める際の根拠の一つにもなります。 -
発達検査ではどのような面を見ていくのですか？
古賀めぐみ先生 検査によって異なりますが、知的能力や認知的な得意・不得意などを、いくつかの側面から捉えていきます。 ただし、私たちが見ているのは得点だけではありません。心理検査では、検査者は毎回（できるだけ）同じ言葉、同じ態度で、同じ問題を出題します。しかし、それに対する反応が全く同じだったことは一度もありません。
検査中の表情や態度、解き方、検査者に何か質問するならその内容など、検査中に起きることのすべてが「その人らしさ」であり、そこに善し悪しの評価はなく、得られた情報全てをもってその人についてとらえようとします。
2 Q. 発達検査は何歳から受けられる？
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発達検査は何歳から受けられますか？
古賀めぐみ先生 検査の種類によりますが、当相談室では年長さん以降から受け付けています。発達の特徴を理解するために用いられる検査のうち、代表的な知能検査であるウェクスラー式知能検査では、子ども向けのWISC-Vと、大人向けのWAIS-IVがあります。
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どのようなときに、発達検査を検討するとよいのでしょうか？
古賀めぐみ先生 お子さんの場合、学校生活において困りごとが生じており、お子さんについて保護者と担任の先生とで共通理解を持ち、家庭と学校で協力体制を持ってお子さんの成長を支えたいと思ったときには、WISC-Vなどの知能検査を検討しても良いと考えます。当相談室の結果報告では、検査結果を共有することで、家庭と学校の双方がお子さんの理解者になれるような所見を書くことを心がけています。
大人の場合、職場だけに限らず、家庭生活や身近なご家族との関係性など、様々な要因から生活上困りごとが発生しており、その背景として自分自身の傾向や特徴を理解をし、何らか改善の手掛かりを見つけたいという気持ちになられたら、検査について考えるタイミングではないかと思います。周囲の人から勧められた場合であっても、ご自身が「検査を受けて自分について知りたい」と前向きな気持ちでいることが、大人の場合は重要だと考えています。
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発達検査はどう選べばいいですか？
古賀めぐみ先生 当相談室では、年齢やご相談内容に応じてWISC-VやWAIS-IVなどの知能検査を中心に実施しますが、困りごとによって他の検査を組み合わせることもできます。詳しくは初回面接で相談の上、一緒に決めています。
3 Q. 発達検査はどこで受けられる？
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発達検査はどこで受けられますか？
古賀めぐみ先生 地域の心療内科、メンタルクリニックのほか、臨床心理士が個人で経営している心理相談室でも検査を受けられる場所があります。
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発達検査はどこで受けるのがベストですか？
古賀めぐみ先生 「ベスト」という観点でお答えするのは少し難しいですが、心理検査について専門的な訓練を受けた有資格者が実施していることと、個人的には結果報告を対面で行っていることが重要だと考えています。
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発達検査の前に、どのような準備をしておくとよいですか？
古賀めぐみ先生 準備や下調べは不要です。不要などころか、準備されるほど、事前に問題を練習すると、検査結果が普段の状態を適切に反映しにくくなる可能性があります。学校の定期テストと異なり、高い得点を取ることは検査の目的ではありません。
ただし、検査は約1時間か、それ以上の時間を要します。
普段通りの着心地の良い普段着でいらっしゃることと、飲み物などがあると良いと思います（特にお子さんは、いつも使っている水筒で水分補給することで、少し緊張がほぐれたり、気分転換になることもあります）。
4 Q. 発達検査の費用はどれくらい？
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発達検査の費用はどれくらいですか？
古賀めぐみ先生 場所によって異なります。心理相談室などで自費で受ける場合、2万円前後から設定されているところもあります。
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発達検査に保険は使えますか？
古賀めぐみ先生 医療機関で実施する場合は保険適用となる場合があります。主治医にご相談ください。
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発達検査の費用が高めなのはなぜですか？
古賀めぐみ先生 発達検査は、検査を実施している時間だけで完結するものではありません。検査の前に現在の様子や困りごとについてお話を伺い、どのような点に着目して検査を行うかを整理します。検査後には、得られた結果を採点し、それぞれの得点だけでなく、検査中の取り組み方や得意・不得意のバランス、日常生活でみられる様子なども含めて総合的に検討します。
さらに、その結果を保護者の方や学校などに分かりやすく伝えるための報告書を作成し、結果についてご説明する時間も設けています。そのため、実際に検査を行う時間が1、2時間であっても、一件の検査にかかる専門家の作業時間はそれよりもずっと長いです。また、検査を適切に実施し、結果を解釈するためには、専門的な知識や訓練が必要です。発達検査の料金には、検査を行う時間だけではなく、こうした一連の評価と、その結果を今後の支援に役立つ形にまとめるための費用が含まれています。
5 Q. 発達検査の結果は、その後どう活かせる？
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発達検査の結果を、その後の生活にどう生かせばよいですか？
古賀めぐみ まず検査を受ける時点で、何らかの困りごとをもって検査にいらっしゃっていると思います。結果報告では検査結果から考えられる今後の工夫もお伝えしていますので、お子さんの行動やご自身の生活を振り返り、取り入れられるものから実践してみていただきたいと思います。
また、検査結果をもとにご自分について振り返り、自己理解を深めることで、これからの生活をより自分に合ったものにしていくための手がかりを得ることができます。 -
一度受ければ終わりなのか、それとも成長に応じて再検査が必要ですか？
古賀めぐみ お子さんの場合は成長に応じて再検査を行うことがあります。例えば小学校低学年の頃は、保護者の方に連れられてよくわからないまま検査を受けた方が、中学生、高校生になった時に、自分なりに学校生活における困りごとに直面し、自分のことを改めて知るためのヒントを得たいと思って検査を受け直すことは珍しくありません。
ただし受け直すことが必須というわけではなく、その時点で検査を受ける必要があるかどうか、個別に判断することが重要です。 -
予約してから結果説明まで、どれくらい時間がかかりますか？
古賀めぐみ 検査機関によって大きな差があると思われますので、検査を行う機関にご相談ください。公的手続きに必要など、特段の事情がある場合、締切日も添えてご相談なさると良いと思います。当相談室では検査実施日から結果報告をご用意するのに3週間ほどお時間をいただいています。
まとめ
発達検査は、診断の有無を決めたり、単にIQなどの数値を知ったりするためだけのものではありません。検査を通して、ご自身やお子さんの得意なこと、負担を感じやすいこと、その背景にある特徴について理解を深めることが大切です。
そして、得られた結果を日々の生活や学習、仕事の仕方、周囲との関わり方などと照らし合わせながら、これからの生活や必要な支援について考えていくための手がかりとして、発達検査を役立てていただければと思います。